Teško je precijeniti važnost pravovremenogdijagnoza akutnog upala slijepog crijeva. Uostalom, ignoriranje karakterističnih znakova može uzrokovati peritonitis i dovesti do smrti. Jedan od njih je simptom Kochera. Ali to se, nažalost, ne opaža kod svih pacijenata.

Opis simptoma

Kocherov simptom
Postoje mnogi znakovi koji ypacijent je počeo upalu upale. Ali jedan od prvih znakova je sljedeći simptom. Prvo, bol se javlja u epigastričnom području. Također se zove epigastrično. Nalazi se odmah ispod xiphoid procesa - najkraći dio stupa, na koji se rebra susreću ispred.

Simptom Kocher-Volkovich je toNakon 1-3 sata nakon pojave boli, osoba primjećuje da se kreću u ileum. U pravilu, oni su lokalizirani dolje, na desnoj strani trbušnog zida.

Kako bi se olakšalo stanje, pacijenti često uzimaju ovu poziciju: leže na desnoj strani, noge se zavlače na koljena i podižu se do trbuha.

Karakteristični znakovi upala slijepog crijeva

Simptom Kocher s upalom slijepog crijeva
U početnim fazama nisu svi mogli sumnjatinastala upala dodatka. Često se problemi počinju osjećajem nelagode u gastrointestinalnom traktu. Postoje bolovi u epigastričnom području, ponekad su lokalizirani oko pupka. Ovo je simptom Kochera s upalom slijepog crijeva. Mnogi zapažaju senzacije kolika, nadutosti i osjećaj raspiranije. Nakon oslobađanja plinova ili odstranjivanja, stanje se može poboljšati kratko vrijeme.

Ali bol se pojačava nakon 1-3 sata. Paroksizalne senzacije zamjenjuju se trajnim. Bolovi su pucali i pritiskali. Neudobnost se spušta niz trbuh. Istodobno, svaki pokret i opterećenje samo pogoršavaju situaciju. Bol se pogoršala dubokim disanjem, kašljem, hodanjem, vožnjom na prijevoz (tijekom trese). To se promatra u jednakoj mjeri i kod odraslih i djece.

Lokalizacija upaljenog procesa

Simptom Kocher se promatra kada
Znajući da se simptom Kochera opaža akutnimupala slijepog crijeva, možete dijagnosticirati početak ove bolesti. Također, kako biste lokalizirali bol, možete točno razumjeti gdje se taj organ nalazi. Uz standardnu ​​klasičnu verziju aranžmana, bit će na desnoj strani. Ali ako je bol lokaliziran negdje drugdje, moguće je da je drugačije postavljena. To se mora zapamtiti prilikom provođenja dijagnoze.

Dakle, ako su bolovi koncentrirani u području maternice idonja desna strana trbuha, tada se može opaziti zdjelica položaja upaljenog organa. Sa svojim položajem na području srednje (srednje) linije tijela, neželjeni osjećaji će biti locirani u pupak području.

Ponekad se bol koncentrira u donjem dijelu leđa,prepone i genitalije. To može značiti da je dodatak iza prašine. Međutim, u ovom slučaju važno je provesti diferencijalnu dijagnozu i izuzeti patologije bubrega ili lezije uretera.

Rijetko se vidi bol u lijevom donjem dijelu trbuha. To znači da se dodatak nalazi izvan okvira. On, zajedno s cecumom, nalazi se na lijevoj strani.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo apendicitis, malo znatisamo simptom Kocher. Postoji niz drugih znakova koji se mogu koristiti za točnu dijagnozu. Dakle, pacijent ne može sjesti s položaja na ležeći položaj bez vanjske pomoći. To se zove Baileyjev simptom.

Bol se pojačava kad je pacijent nagnut lijevo. Ovo je također karakterističan znak, nazvan simptom Volkovitch. Stanje se i pogoršava u slučaju da pokušavate donijeti desnu nogu u želudac.

Mendelov simptom je da, kad se prsti na prsima trbuha prikažu, bol se pogoršava u njegovoj leđnoj desnoj strani. Ispada da je pozitivno u 80% slučajeva.

Utvrditi pojavu peritonitisponešto drugačije dijagnoze. Simptom Kocher se određuje samo u početnim stadijima bolesti. S razvojem upale, ona se više ne promatra. Ako je pacijent pritisnut na desnu ilakijalnu regiju i naglo otvori ruku, bol se pojačava. Ovaj simptom se naziva simptom Shchetkin-Blumberg. Promatra se u 98% bolesnika s početkom peritonitis.

Trag u medicini

Simptom Kocher je opažen s akutnim
Švicarski kirurg Kocher bio je prvi koji je to odredioupala apendicitisa počinje s boli u epigastričnoj regiji pod xiphoid procesom. Živio je u XIX-početkom XX stoljeća. Bilo je u njegovu čast da se ovaj znak početka napada upale cecuma zove.

Simptom Kocher je opažen tijekom pogoršanjaupala slijepog crijeva. Stoga je pravovremena dijagnoza tako važna. Kretanje boli od epigastrične do desne ilakne regije zove se Koher-Volkovichov simptom.

Ali u čast ovog kirurga imenovan je ne samospecificirana svojstva. Također poznat među endokrinolozima je simptom Kocher. Sastoji se od toga, kada se gleda gore, kretanje očne jabuke zaostaje za brzinom kretanja gornjeg kapka. U isto vrijeme, sclera je vidljiva između ruba irisa i gornje kože. Ovo je znak toksične difuzne guze.

Također Koher je poznat kao izumitelj brojaposebni kirurški instrumenti. Tako, na primjer, stezaljke za krvne žile, želudac, sonde kroz koje se provode operacije na probavnim organima, drenažne cijevi od stakla također koriste moderni doktori.