Liječenje kroničnog parodontitisa: metode

Kronični parodontitis je oblikUpalni proces koji se razvija u periapikalnim tkivima. Ova patologija zuboblastičnih ligamenta može se nastaviti u akutnom obliku ili bez izraženih kliničkih simptoma. Ulazak patogenih organizama u parodontna tkiva može izazvati upalne procese u drugim tkivima i organima daleko od zuba. Stoga, liječenje kroničnog parodontitisa mora započeti na vrijeme da se spriječi progresivni učinci i komplikacije.

Uzroci kroničnog parodontitisa

Glavni čimbenici koji mogu izazvatikronična upala, karijes i, kao posljedica, pulpitis. Ovisno o tome gdje je započeo upalni proces, uzroci mogu biti povezani s traumom zuba i infektivnim infekcijama.

Uobičajeno može biti gornji (aikalny) parodontitisuzrokovana infekcijom celuloze, marginalna ili marginalna upala često je uzrokovana mehaničkim mikrotrauma (navika pucanja matica, ugriza olovke ili olovke, rjeđe šupljina, udaraca). Treći razlog može biti medicinski čimbenik - kada je liječenje kroničnog parodontitisa bilo pogrešno, ako je bilo alergijske reakcije na ubrizgani lijek, kao i kod punjenja zuba.

U stomatologiji, prema statistikama, vođazarazne kronični parodontitis, periapikalnih lezije uzrokovane hemolitičke i nonhemolytic streptokoka. Uzročnici izolirani u celuloze otrovnih tvari, da prodiru kroz korijenskog kanala, to se događa tako da je infekcija ulazi kroz limfe.

Postoje i sekundarni čimbenici koji doprinose razvoju takve bolesti kao kronični parodontitis:

• Ravnoteža mikroflore uznemirena je u usnoj šupljini.
• Neispravni zagriz zuba.
• Metabolički poremećaji.
• Avitaminoza, neravnoteža mikroelemenata.
• Razne kronične bolesti.
• Odgodene virusne zarazne bolesti.
• Patologija endokrinog sustava.
• Dijabetes.
• Smanjena aktivnost imuniteta.

simptomi

Što je opasno kronični oblik parodontitisa? Činjenica da je tijek bolesti potpuno asimptomatski, upala se uopće ne može osjetiti. Stoga se liječenje kroničnog parodontitisa često odgađa, pacijenti rijetko okreću vrijeme. Posljedice su katastrofalne i mogu dovesti do ranijeg gubitka zuba. Potrebno je obratiti pažnju na takve uznemirujuće znakove, kao i male bolne senzacije na nakusyvanii čvrstu hranu. Možda je osjećaj slabe nelagode prilikom udarca na zub, udaraljke. Najizraženiji simptom je fistula na gumi, oblikovana je za odsjaj eksudata, koji akumulira tijekom upale. Nažalost, kada se formira fistula, dolazi do propadanja proizvoda, nakon čega se svi bolni simptomi smiruju. U takvim slučajevima pacijenti se rijetko posavjetuju sa stomatologom. Upalni proces se nastavlja razvijati, može doći do ozbiljnih pogoršanja. Liječenje akutnog / kroničnog parodontitisa nužna je mjera.

Simptomi ovise o vrsti upale:

• Kronični fibrozni parodontitis. Rijetki oblik u kojem su pogođena parodontna tkiva zamijenjena s dezinficiranim vlaknastim vlaknima. Tijek bolesti je spor, ponekad postoji kratkotrajna, kratkotrajna bol.
• Kronični granulacijski parodontitis. Je li izraženiji. Pod mukoznim tkivima nastaje fistula, uništava se kost ploča, rastu granulacijske formacije. Prilikom formiranja fistula velike veličine jednostavno trebate vidjeti liječnika.
• Kronični granulomatozni periodontitis. Upala parodontnog tkiva, stvaranje specifične kapsule, koja se puni granulomima. Ova vrsta je opasna jer cistogranulom raste do takve veličine da je potrebno kirurško liječenje.

Pogoršanje kroničnog parodontitisa, liječenje

Liječenje akutnog kroničnog oblikaparodontitis može biti konzervativni ili kirurški. Glavni zadatak stomatologa je zaustaviti upalu temeljitim saniranjem izvora infekcije. Infekcija obližnjih tkiva mora se spriječiti. Protuupalna terapija može se provesti u sljedećim uvjetima:

• Prolaznost zubnog kanala.
• Upalni proces treba biti jasno lokaliziran.
• Većina kostiju mora biti sačuvana.
• Simptomi jake intoksikacije i boli trebaju biti odsutni.

U prvoj fazi liječenja kroničneParodontitis se vrši obradom zubne šupljine, a također i kanala. Raspadanje karijesa se uklanja. Kanali se tretiraju posebnim antisepticima, ako je moguće zatvoreni su trajnom brtvom. Uz značajno nakupljanje eksudata, potrebno je otvoriti začepljeni kanal. Postavlja se privremena brtva na 2-3 dana, nakon čega se kanal ponovno sanira i postavlja se trajna brtva.

Upala se uklanja antibakterijskim zubnim materijalima (paste) laserskim metodama.

Liječenje kroničnog parodontitisa u akutnoj fazi često zahtijeva kiruršku intervenciju. To je ekstremna mjera, ali ako je potrebno, koristi se jedna od metoda:

• Amputacija korijena zuba.
• Hemisekcija (uklanjanje više korijena).
• Ekscizija.
• Vađenje zuba.
• Incizija, drenaža desni.

Kronični fibrozni parodontitis

Oblik je najviše neprijavljen u kliničkom smisluparodontitis - vlaknast. Gruba vlaknasta vlakna zamjenjuju parodontalne strukture. Na pregledu se opažaju žarišni infiltrati koji sadrže limfocite. U apikalnom otvoru korijena - hipermentozoza (taloženje elemenata cementa), na periferiji - područja osteoskleroze. Parodontalni jaz počinje se širiti, a parodoncij gubi svoja funkcionalna svojstva. Budući da je fibrozni parodontitis uglavnom asimptomatski, samo termički testovi ili radiografija omogućuju dijagnosticiranje njegovih kroničnih oblika.

Ako je liječnik dijagnosticirao kroničnu fibrozuparodontitis, liječenje bolesti uvijek se uspješno provodi, jer je to u terapijskom smislu najpovoljniji oblik. Čak i ako postoji začepljenje kanala, nije ga potrebno otvarati, jer se u tom slučaju eksudat ne nakuplja. Upalni proces širi se samo na periodontalni jaz, uska tkiva nisu pogođena. Nakon rehabilitacije šupljine (primarne ili sekundarne) postavlja se trajna brtva.

Kronični granulacijski parodontitis

Kronični parodontitis u zrnatom oblikujedna je od najaktivnijih vrsta ove bolesti. Nastale granulacije uzrokuju osjećaj nelagode, stoga se pacijenti pravodobno obraćaju stomatolozima i dobivaju odgovarajuću pomoć. U akutnim fazama procesa formira se fistula kroz koju akumulirani eksudat pronalazi izlaz, odmah nakon toga pogoršanje se smanjuje. Nadalje, proces opet može postati asimptomatski, spor. Kronični granulacijski parodontitis karakteriziran je toksičnim učincima, proizvodi upale apsorbiraju se izravno u krvotok. Paradoksalno je da fistula pomaže smanjiti intoksikaciju, što omogućava da eksudat teče u usnu šupljinu. Čim dođe do blokade fistule, započinje proces pogoršanja, aktivira se opće trovanje.

Simptomi ovog oblika parodontitisa ovise o stadiju procesa (slabljenje ili pogoršanje):

• U akutnoj fazi bol se javlja kada se pritisak vrši na zub.
• Bol je paroksizmalne prirode, gori kod ugriza čvrste hrane.
• Guma nateče oko bolesnog zuba.
• Možete testirati infiltraciju u vršnoj zoni.
• Stvaranje fistule neutralizira bol.
• S rastom granulacijskog tkiva mogu se osjetiti atipične brtve ispod sluznice u usnoj šupljini.
• Vruća reakcija u fazi remisije.
• Često postoje šupljine. Ako čestice hrane uđu u njih, pojavljuje se bol koja nestaje prilikom čišćenja šupljine.

Kronični granulacijski parodontitis, liječenješto je obično dugotrajan proces, najčešće se eliminira u potpunosti. Ali ako postoji prijetnja od širenja infekcije, vršak korijena je uništen, tada će možda biti potrebno vađenje zuba uzročnika.

Kronični granulomatozni parodontitis

Prema svojim kliničkim manifestacijama, granulomatoznonajsporiji oblik. Razvija se kao neovisna bolest i kao posljedica procesa granulacije, kada se formira vlaknasta kapsula, prelazeći u cistogranulom. Nastalo vlaknasto tkivo služi kao barijera i sprječava ulazak infekcije u tijelo.

Kronični granulomatozni parodontitiskarakteriziran asimptomatskim produljenim tečajem. Opipljivi znakovi uključuju granulomatozno stvaranje, koje se pojavljuje u apikalnoj korijenskoj zoni zuba. Bolest je razvrstana u tri vrste:

• Jednostavni granulomatozni parodontitis.
• Epitelnih.
• Kistogranulematozny.

Metode liječenja kroničnog periodontitisa granulomatoznog oblika ovise o vrsti bolesti.

Liječenje jednokorijenskog zuba provodi se u jednomsesija ako je promet kanala dobar. Jedinice s više korijena teže je izliječiti jer je pristup kanalima često zatvoren ili je težak. Može doći do pogoršanja procesa, što se može zaustaviti fizioterapijom, protuupalnim lijekovima, aseptičkim ispiranjem.

Liječenje kroničnog granuliranog parodontitisa

Kronični granularni parodontitis je nemoguće izliječiti u jednom posjetu stomatologu. Ponekad je potrebno šest mjeseci da se konačno izborimo s ovom bolešću. Bit će potrebne najmanje 4 posjete.

Prva uključuje:

• Dijagnoza.
• Anestezija.
• Otvaranje kauzalnog kanala.
• Sanitacija.
• Uklanjanje ostataka nekrotičnih čestica pulpe.
• Ispiranje antisepticima.
• Uvođenje protuupalnih lijekova.
• Postavljanje privremenog pečata.
• Propisivanje antibiotika.

Tijekom drugog posjeta provode se sljedeći postupci:

• Inspekcija.
• Uklanjanje privremene plombe.
• Pranje, sanitarije.
• Još jedno privremeno punjenje 2-3 mjeseca antiseptikom.

Treći posjet:

• Kontrola rendgenskih zraka.
• Otvaranje i obrada kanala.
• Trajna brtva.

Četvrti posjet:

• Praćenje i potvrda učinkovitosti liječenja.
• Potvrda nepostojanja komplikacija.

Kod naprednih oblika može biti potrebno kirurško liječenje kroničnog parodontitisa. U kojim se slučajevima prikazuju?

1. Zakrivljenost vrhova, nenormalno mjesto vrha.
2. Zapreka kanala, nemogućnost sondiranja.
3. Bez konzervativnog liječenja mjesec dana.
4. Progresivna upala.

Liječenje granulomatoznim parodontitisom

Liječenje kroničnih granulomatoznihparodontitis se provodi pomoću nekoliko metoda. Izbor određene tehnike ovisi o obliku upale: granulomi i cistične formacije mogu imati različite veličine. Na koju će se metodu obratiti - konzervativnu ili kiruršku - odlučuje liječnik.

Jednokorijenski zubi najčešće se liječe u jednoj sesiji. Ako je propusnost kanala dobra, liječi se, sanira, provodi se dijatermokoagulacija i zatvara se.

Višekorijenski zub (najčešće je to tzvzub mudrosti) obično ne dopušta saniranje kanala, često se liječi impregnacijskim metodama (resorcinol, kalijev jodid, srebro). Uz to se može propisati antiseptičko ispiranje, fizioterapija. Kompletna obnova tkiva parodonta ponekad traje oko godinu dana. Liječenje ovog oblika parodontitisa prilično je naporan proces. Regeneracija i ožiljci tkiva moraju se stalno nadzirati pomoću rendgenskih zraka. Nakon mjesec dana liječenja, ako liječnik ne primijeti pozitivan trend, može se donijeti odluka o presađivanju, resekciji zuba.

Dijagnoza kroničnog parodontitisa

Prije početka liječenja kroničneparodontitis, potrebno je dijagnosticirati. Provodi se prema standardnoj shemi: razgovor s pacijentom, prikupljanje anamneze, analize, procjena rezultata ispitivanja. Istraživanje uključuje:

• Pregled usne šupljine.
• Udaraljke.
• Palpacija.
• Sondiranje ulaza u zubni kanal.
• Temperaturna ispitivanja.
• Određivanje pokretljivosti problematičnog zuba.
• Primjena elektroodontodijagnostike i radioviziografija. Ove metode omogućuju vam da procijenite vitalnost pulpe.
• Radiografija. Podaci o rendgenu daju potpunu sliku. Njegova interpretacija ovisi o iskustvu stomatologa, jer u osnovi parodontitis nema posebne manifestacije, razlikuje se samo u oblicima (vlaknastim, granulirajućim i granulomatoznim).

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi jedan od oblika (ili dođe do pogoršanja kroničnog parodontitisa), liječenje treba propisati kompetentni, visokokvalificirani stomatolog.

prevencija

Mjere koje će spriječiti razvoj bolesti,prvenstveno usmjerena na prevenciju karijesa i pulpitisa. Hirurško liječenje kroničnog parodontitisa primjenjuje se u izrazito zanemarenim oblicima, kako bi se to izbjeglo, treba primijeniti preventivne mjere:

• Temeljita redovita njega oralne njege.
• Ograničena potrošnja slatkiša, razumna prehrana.
• Redovni odlasci stomatologu. Prolazak liječničkog pregleda. Samo liječnik može na vrijeme otkriti prve znakove bolesti, odnosno započeti liječenje. Pravovremeni posjet stomatologu kod prvih simptoma omogućit će vam propisati ispravan, učinkovit tretman kroničnih oblika parodontitisa.
• Provedba preporuka koje stomatolog daje tijekom pregleda i liječenja.

Danas je parodontitis bilo kojeg oblikana drugom mjestu nakon karijesa na listi zubnih bolesti. Kronični oblik opasan je svojim asimptomatskim tijekom, kao i sposobnošću da zarazi cijelo tijelo. Posjet stomatologu jednom svakih šest mjeseci pružit će vam pravovremenu identifikaciju problema i njegovo otklanjanje. Pazite na svoje zdravlje.